美智庫刊文：美政府治國無能，導致美國疫情管控混亂

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美國無黨派智庫尼斯卡寧中心（Niskanen Center）10月24日在其網站發表題為《政府無能注定疫情結果》的文章，回顧美國兩屆政府和三屆國會對疫情的反應，指出正是美國政府治理能力的根本缺陷導致了疫情中美國更大的死亡病例數和民眾極度的痛苦。文章摘編如下：

新冠肺炎疫情在美暴發以來，美國新冠死亡病例數已超過100萬。截至8月31日，美國新冠累計死亡率為每10萬人中310人死亡，是所有發達國家中最高的。相比之下，英國的累計死亡率為305；意大利為296；法國為229；瑞典為189；德國為177。目前，全美每天仍有近500例新冠死亡病例，每日新冠住院病例數超過3萬。在可預見的未來，美國每年新冠死亡病例數可能會達到六位數。

從疫情暴發到現在，哪些是天災所致，哪些由人禍造成，有目共睹。有兩個原因導致新冠疫情對美國的影響比多數發達國家都更為嚴重。首先，美國政府無法有效組織疫情防控工作，即開展公共衛生篩查、對病例接觸者展開追蹤、對感染病例和接觸者進行隔離等。因此，美國永遠不可能及時識別和定位疫情，以抑制病毒傳播。2020年美國新冠死亡病例達到近35萬例，絕大多數是由美政府防控措施失敗所致。第二個原因是美國疫苗接種率遠低于其它發達國家。截至今年8月末，僅有68%的美國人完成基礎免疫，全美加強針的接種率也僅39%。這兩個數據遠低于其它發達國家，對于控制傳染性更強的“德爾塔”和 “奧密克戎”毒株的傳播嚴重乏力。

三方面因素該為這些失敗負責，即政治領導失敗、政府治理無能、潛在的政治文化甚至是美國文化都存在問題，其中，政府治理無能更為關鍵，特別是美國公共衛生管理機構履職不力，在這次抗疫失敗過程中發揮了決定性的負面作用。這種治理無能歸根結底是官僚化作風作祟，他們只遵守既定的合規程序辦事，而不是主動實現機構的使命。然而在危機處理中，關鍵問題恰恰就是政府能否認識到形勢的變化并隨機應變，否則將面臨全軍覆沒的風險。

美國疾病預防控制中心（CDC）擁有世界一流的專業知識并進行關鍵研究，但它現在已不具有大規模危機管理的能力。眾所周知，CDC生產的病毒測試套件不起作用，整個測試方法也存在致命缺陷，同一套方法在數年前應對寨卡病毒時已廣受批評，但時至今日一切都沒有改變。除了檢測方面的問題外，CDC還頑固地拒絕承認新冠病毒可以通過飛沫傳播這一事實。直到2021年5月，CDC才最終發布指南承認病毒能通過空氣傳播。

另一個在抗擊新冠疫情方面發揮主導作用的政府機構是美國食品和藥物管理局（FDA），該機構負責批準新的診斷方法、疫苗和治療方法。與CDC一樣，FDA帶著一種根深蒂固的官僚文化來應對疫情，這種文化不利于有效的危機管理。疫情初期，FDA聲稱無權批準實驗室開發的測試套件，導致全美病毒測試工作的失敗。在批準疫苗緊急使用授權時，該機構在藥商提出申請后20多天才安排會議審議申請；在此期間，將近4萬名美國人死亡。

面對史無前例的危機，在信息不完整的條件下迅速采取行動是通向勝利的唯一途徑，但負責保護我們的機構一直保持僵化的治理模式。正如最近猴痘疫情所揭示的那樣，美國公衛部門仍陷于官僚化桎梏之中：病毒篩查檢測不充分、CDC信息發布混亂、FDA慢悠悠地批準疫苗……似曾相識的時刻正不斷涌現，向公眾傳達信息一直是一團亂麻。

新冠肺炎疫情期間，美國政府治國無能使超過百萬美國人喪生，死亡人數還在繼續增加。要避免未來發生類似災難，第一步應當是認識到我們面臨威脅的嚴重性。

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