假期結束,新學期開始,很多人班里又增加了好幾個“小眼鏡”。天津市眼科醫院視光中心主任李麗華表示,假期中,不少孩子長時間使用手機、電腦等電子產品,加上戶外鍛煉不足、沒有規律的作息時間安排、讀寫姿勢不正確、營養不均衡等,導致孩子的視力悄悄亮起紅燈。一個假期過去,有的孩子近視度數甚至能增加200到300度。
家長們也開始琢磨著有什么方法可以治愈近視?要不試試朋友圈里宣傳的鍛煉自愈療法?或者試試眼球移動、按摩穴位......對此李麗華提醒,“到目前為止,真性近視只能進行矯正,無法進行治療,而且也不可能通過任何一種治療手段,使近視的度數有所下降,只能通過科學的方法進行有效延緩。”
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后天環境因素是造成兒童近視主要原因
“孩子從來不看電子產品,怎么會近視呢?”“我們夫妻視力都特別好,孩子怎么這么小就近視了呢?”……很多家長在孩子查出近視后,都會對孩子近視的原因充滿疑惑。
“要想了解導致近視的原因,需要先知道什么是近視。”李麗華介紹,人在剛出生時眼軸長度較短,隨著年齡的增長眼軸也會慢慢增長,如果在這個過程中,眼軸長度超過了標準,那么5米外的物體在眼睛內所成的像就會落在視網膜前面,視網膜上同樣無法承接清楚的物體,這樣就形成了近視。學齡期兒童近視的主要原因就是由于眼軸的軸向伸長。
“近視是屈光不正的一種,和視力是兩個完全不同的概念。視力是指分辨細小的或遙遠的物體及細微部分的能力。”李麗華解釋,決定人類視力的不僅僅在于眼睛,而是由一套完整的視覺系統共同作用完成的。也就是說,人類是否看得清楚,眼球只是信息采納器,而視力的好壞,最終由大腦決定。
“至于近視的成因,目前為止還沒有定論,但科學家們普遍認為近視的發生、發展由先天和后天共同決定。”李麗華表示。
先天因素包括了:遺傳、種族和出生季節,其中最主要的就是遺傳因素的影響。對遺傳因素的研究發現,如果父母均為高度近視(一般指-6.00D以上),則子女近視的發生率在40%左右;如果父母一方為高度近視,則子女近視的發生率為20%。
“雖然遺傳因素很重要,但是在門診中,3—6歲的近視兒童中,因遺傳導致近視的只占10%左右。目前環境因素造成的近視已遠超遺傳近視的比例。而環境因素主要包括視近多、戶外活動少。”李麗華指出,這兩個后天因素反映了目前很多中國青少年的生活習慣,即手機、平板電腦、電腦的使用讓孩子視近越來越多,而戶外活動越來越少。
“這里主要強調的是‘視近’,即使孩子不看電子產品,長時間在狹小的室內畫畫、玩玩具、做手工,用眼距離過近、用眼時間過長、照明光線過強或者過弱,都會導致眼睛的調節過度,長此以往,就會使眼軸變長,形成近視性屈光不正。”李麗華提醒。
近視也“三歲看老”預防近視越早越好
“俗話說,三歲看到老。這話應用到兒童近視的問題也同樣適用。”李麗華介紹,眼球的發育如同人的身高從矮到高的發育一樣,眼軸也經歷從短到長、眼球屈光狀態從遠視眼到正視眼的過程。
在兒童時期,人眼的屈光狀態變化非常迅速。一般認為初生兒大多為遠視眼,其平均眼軸長度為16.8mm和23.6mm,平均屈光度為+2.00±2D。7歲左右,眼軸長度達到成人水平。同時,從出生到7歲也是人眼球發育最為迅速的時期,屈光度向近視方向移動,故遠視程度下降呈現一個正視化過程。8歲以后,兒童的視覺發育基本完成,但是眼球隨著生長發育會繼續向近視發展但速度減慢,在這一時期大多數兒童為正視眼。18歲進入成人期后眼屈光狀態才會穩定。
“我們把這種生理性遠視的度數稱為遠視儲備,由于在生長發育過程中會不斷消耗遠視儲備,所以通過兒童期的遠視儲備可以預測成年后近視的可能性。”李麗華介紹,對于4-5歲的兒童來說,有+2.00—+2.25D的遠視儲備,長大后近視的可能性比較小。而6—8歲遠視儲備不足+0.5D的孩子,2年后85%都會發生近視。從3歲開始,建議每半年檢查一次兒童的眼軸長度、角膜曲率等,密切關注孩子是否存在近視傾向。
“眼軸長度只能向前發展,因此近視是不可以逆轉的。但是可以通過人為的干預,使眼軸變長的速度減慢,從而延緩近視的發生。”李麗華說,越早進行干預,預防近視的效果越好。
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