吉大一院內分泌代謝科及時收治挽救生命

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近日，吉大一院內分泌代謝科主任王桂俠接診了一位老年患者，多年前由于產后大出血造成席漢綜合征的患者趙某，實驗室檢查提示重度低鈉、低氯血癥，王桂俠立刻判斷患者為新冠病毒感染誘發的垂體危象，立即收入院。轉入病房后，患者意識不清、躁動，出現四肢僵直、抽搐，醫療組立刻給予患者監護、吸氧，氫化可的松靜點，在醫療組和護理組的共同努力下，患者轉危為安，意識恢復。

垂體危象是一種內分泌急癥，通常發生在垂體功能減退的情況下，一種或多種垂體激素分泌不足，表現為一種或多種靶腺功能減退(如腎上腺、甲狀腺、性腺等)，在某些應激如感染、腹瀉、手術、外傷等誘因下出現的內分泌紊亂。表現為乏力、厭食、嘔吐、腹瀉、嗜睡、意識不清、休克等。一旦出現上述臨床表現，建議及時就醫。

“監護、吸氧”“先掛個空鹽”“胰島素靜脈泵先走3”，“馬上采血氣”……這是這段時間以來內分泌代謝科病房里時常出現的聲音。在絕大多數醫護都新冠感染的情況下，無論白晝與黑夜，科室依舊有條不紊地進行著醫療工作。病房里多數是DKA患者，多以中、青年為主，平時自我管理意識缺乏，血糖控制不佳，在新冠病毒感染后誘發糖尿病急性并發癥。即便都是DKA，患者的意識狀態、酸中毒的程度也不盡相同。內分泌代謝科醫療組與時間賽跑，爭取補液的時間，使患者在最短時間內化險為夷，同時在后續的治療中，給予患者個體化、精細化診治，在經過積極有效治療后，絕大多數患者預后良好。

據介紹，糖尿病酮癥酸中毒，也稱DKA，是一種糖尿病急性并發癥，表現為高血糖、酮癥以及代謝性酸中毒。常見的誘因有急性感染、胰島素不適當減量或中斷治療、飲食不當、胃腸疾病及應激因素。臨床表現為惡心、嘔吐、口渴、乏力，嚴重者意識障礙等。因此對于糖尿病患者來講，良好控制血糖、避免發生應激因素至關重要，一旦出現上述情況，建議立刻就醫。

在特殊時期，醫生就是廣大患者生命的最后防線，是患者黑暗中的光、絕處逢生的希望。吉大一院內分泌代謝科全體醫護人員，將繼續毅然堅守，舍小家為大家，全力救治，守護患者生命健康。

采訪最后，醫生也發出提示，患者在特殊時期規律用藥，保持良好心態，保證生活作息規律，一旦出現原有疾病加重的情況，立刻就診。

中國吉林網 吉刻APP 記者 越明

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關鍵詞： 急性并發癥 病毒感染