惠民升級 溫暖回歸！2026年度“陜西全民健康?！闭缴暇€

10月15日上午，2026年度“陜西全民健康?！鄙暇€發布會在西安召開，作為陜西省內唯一由政府指導的，可有效銜接基本醫保的補充醫療保險，即日起，陜西省基本醫保參保人/在陜新市民均可自由參保，保費89元/169元，最高保障200/500萬元，保障范圍廣、惠民力度大。

陜西省醫療保障局、陜西省財政廳、國家稅務總局陜西省稅務局、國家金融監督管理總局陜西監管局、陜西省民政廳、中共陜西省委金融委員會辦公室、陜西省醫療保險研究會、陜西省保險行業協會，21家共保體單位、合作企業、運營平臺宸汐健康等各平臺公司相關領導出席本次發布會。

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政府多方支持

切實減輕患者醫療費用負擔

運行三年來，“陜西全民健康?！比〉昧肆己玫纳鐣б妫粌H提升了陜西人民的醫療保障水平，更促進了醫療服務的公平性和可及性。截至9月，“陜西全民健康保”累計賠付超15萬人次、累計賠付金額超4.11億元，單次賠付最高62萬元，受益人群覆蓋各個年齡層，充分體現了產品的普惠特性。

陜西省醫療保障局黨組成員季強表示，作為全國率先實行的省級統籌普惠型商業健康保險，“陜西全民健康?！睂⒒踞t保的有效補充作為基本定位，成為連接基本醫保與商業健康保險的重要橋梁，使我省多層次醫療保障體系的架構更加完整、功能更加健全。

陜西省醫療保障局黨組成員季強

國家金融監督管理總局陜西監管局二級巡視員張向東表示，“陜西全民健康?！蓖黄粕虡I健康保險對參保人群年齡、職業、戶籍和健康狀況的限制，一定程度上解決了“看病難看病貴”和“弱勢群體”因病致貧返貧問題，是保險行業踐行回歸本源和普惠金融理念的有力舉措。

國家金融監督管理總局陜西監管局二級巡視員張向東

中國人民健康保險股份有限公司陜西分公司黨委書記、總經理董曙輝介紹，第四季產品優化，主要聚焦“兩降三優化”：普遍降低醫保范圍外免賠額，并對連續參保未理賠群眾進一步降低免賠額；同步優化負面清單、既往癥病種及特藥清單，實現保障更全、報銷更多，項目更惠民。

中國人民健康保險股份有限公司陜西分公司黨委書記、總經理董曙輝

六大保障亮點

守護陜西人民健康生活

“陜西全民健康?！笔冀K堅持“惠民”宗旨，第四季保障除覆蓋醫保內費用，還覆蓋醫保外住院、特定高額藥品等醫療費用，切實減輕患者自費壓力。

“陜西全民健康保”六大保障亮點包括：

第一、參保不限年齡病史。凡我省基本醫保參保人及在陜新市民，不分年齡、不論身體狀況，均可自愿參保，實現保障人群廣覆蓋，切實解除群眾后顧之憂。

第二、兩大版本隨心選擇。提供基礎款和升級款兩大方案：基礎款89元，保障高達200萬元，配套11項健康管理服務；升級款169元，保障升至500萬元，享有16項健管服務；續保升級款且未出險客戶，還可額外免費獲贈胃癌＆腸癌居家監測服務，產品直郵到家，貼心更到位。

第三、五項重點優化升級。本年度聚焦“兩降低、三優化”：普遍降低醫保范圍外免賠額，并對連續參保未理賠群眾進一步降低該門檻；同步優化負面清單目錄、既往癥病種及特藥保障清單，讓保障更全面、理賠更順暢。

第四、續保優待家庭優惠。鼓勵持續參保和家庭共擔：續保且未出險可享優惠；一次性為配偶、子女、父母等三名及以上家庭成員投保，同樣享受整單優惠，升級款每人每年僅需136元。

第五、醫保個賬家庭共濟。職工醫保參保人可直接使用醫保個人賬戶余額，為本人、配偶、子女及父母參保繳費，實現個人賬戶家庭共濟，助力保障輕松擁有。

第六、一站式理賠快捷高效。在全省與陜西全民健康保平臺對接的醫療機構就醫，均可實現“出院即賠”，群眾無需墊資、無需奔波、無需等待，切實體驗高效、省心的理賠服務。

夯實多層次醫療保障

讓民眾民有所保、病有所看

作為陜西省落實“健康中國”戰略、完善多層次醫療保障體系的重要舉措，“陜西全民健康?！庇行аa充基本醫保與大病保險，顯著提升群眾應對重大疾病風險的能力。

“陜西全民健康?！钡谒募久嫦蜿兾魇』踞t保參保人及在陜新市民，不受年齡、職業、戶籍、身體狀況限制均可參保。注意，陜西職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人和直系親屬投保，全面守護家庭健康。

自2025年10月15日起，凡是符合參保條件的陜西人民均可通過“陜西全民健康?！蔽⑿殴娞枴⑸现Ц秾毸选瓣兾魅窠】当！钡榷喾N渠道便捷投保，也可通過21家共保體保險公司代理人員辦理。

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