關注青少年近視防控 守護孩子明眸“視”界

2023-06-07 14:54

來源：央廣網

(資料圖片)

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央廣網南京6月6日消息（記者王錫斐）眼睛是心靈的窗戶，可如今，我國兒童青少年近視卻呈現高發性、低齡化以及高度近視比例增加態勢，如何呵護孩子的眼睛，讓他們擁有光明的未來，成了社會各界關注的焦點。

平常明明很注意，為什么孩子還是近視了？確定近視后就可以用低濃度阿托品？近視控制哪種方法比較好？圍繞青少年近視防控，央廣網記者就大家比較關注的幾個問題采訪了南京醫科大學附屬兒童醫院眼科主任陳志鈞。

兒童青少年近視防控常見誤區

隨著兒童青少年近視低齡化，不少家長在首次發現孩子視力下降時，都存在僥幸心理，寄希望視力能夠通過某些治療方式恢復正常，而不是從此就戴上眼鏡。對于這種現象，陳志鈞在門診時也遇到不少，他強調，近視是一個逐漸加重的不可逆的狀態。包括有的家長認為，近視和非近視之間有個過渡期，所謂的假性近視，這其實是一個非常大的誤區，假性近視現在科學的術語基本上已經排除掉了。近視的產生，冰凍三尺非一日之寒，其實它在孩子發現近視之前已經開始發生變化了，最主要的就是孩子眼軸不停地增長，遠視儲備的消耗不斷增加。

家長對于孩子近視往往還有兩種比較極端的錯誤認識，一種是不重視，還有一種是“恐近病”。不重視的家長一般對于孩子近視并不關注，他們認為孩子18歲之后可以做激光手術。陳志鈞提醒大家，高度近視到了18歲以后很容易有眼底的并發癥，甚至失明。有數據表明，成人導致失明的疾病，其中近視的并發癥排前三。所以家長一定要引起重視，但過分焦慮的“恐近病”也不科學。在門診時，他也遇到不少這樣的家長，孩子輕度近視，家長就開始天天盤算著，一年級現在100度，每年增長，那么到了高中是不是會變成1000度，然后就嘗試各種各樣的方法，街上只要有廣告都去看一看，他認為這種家長有時候反而會害了孩子。

還有一種家長，在孩子配鏡時，總是希望能夠在實際度數上下調一些度數進行配鏡，認為這樣可以降低近視度數，這也是一種誤區。陳志鈞告訴記者：“近視驗光配鏡時，度數不足矯，清晰度就不夠，起不到矯正作用，反而會促進近視進展?！?/p>

兒童青少年近視防控主要手段

近年來，隨著角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）、阿托品等治療產品的問世，家長們越來越依賴功能性產品，卻忽視了戶外活動這一根本措施，往往出現本末倒置的情況。近視防控，防大于控。孩子眼睛的生長發育，是一個從遠視逐漸過渡到正視的過程，這稱為眼球正視化。如果正視化增速或擴大化，就可能近視。所以預防近視的關鍵點在于，家長要有正確的認識。不同的年齡段，孩子的遠視儲備不同，隨著年齡的增長，尤其是上學后，孩子遠視儲備消耗的速度可能會加快。所以近視防控的關口要前移，而不是僅僅盯著現在近視不近視，陳志鈞建議家長從孩子3歲起，帶他們去醫院建立屈光發育檔案，定期檢查視力。

此外，近視防控最重要的預防手段是病因預防，長時間、近距離用眼是學生近視的根本原因。陳志鈞認為，在眼球快速發育期，戶外活動、沐浴陽光對孩子來說非常重要，要減少兒童青少年近距離用眼負擔。已經近視的患兒，可以選用角膜塑形鏡、框架功能眼鏡、低濃度阿托品眼液，這些對于近視快速進展的孩子，60％～70％都有明顯的效果。近來很多醫療機構審慎地開展哺光儀應用于近視防控，其有效性也得到公認，一般在80％左右，但其安全性有待進一步觀察。

據國家衛健委數據顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53．6％，其中6歲兒童為14．5％，小學生為36％，初中生為71．6％，高中生為81％。陳志鈞介紹，孩子一般13歲以后開始近視，形成高度近視的可能性明顯降低，所以要重視對幼兒近視高危因素的監控，對眼軸增長超過平均速度、遠視儲備低于年齡段平均值的兒童，要加大干預的力度。對已經近視的患兒要到正規的、有資質的醫療機構科學驗光、正確戴鏡，選擇適合自己的近視控制手段。對于高度近視仍在不斷進展的兒童青少年，可考慮后鞏膜加固術。

2023年3月，教育部印發《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核。兒童青少年近視防控不僅是一個衛生問題，更是一個社會問題，需要家庭、學校、社會、醫療機構等多方重視，共同關注，科學用眼，守護好孩子的明眸“視”界！

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