連花清瘟、連花清咳列入陜西省新冠病毒感染中醫藥治療方案

為貫徹落實國家及省委省政府關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作部署要求,充分發揮中醫藥在疫情防治中的作用,結合當前疫情防控救治工作情況,陜西省衛生健康委、陜西省中醫藥管理局聯合發布了《陜西省新冠病毒感染中醫藥治療方案(試行第四版)》,“三藥三方”的代表連花清瘟及其“姊妹藥”連花清咳片雙雙列入。

新型冠狀病毒肺炎屬于中醫“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,病位在肺,基本病機特點為“寒、濕、熱、毒”。根據新型冠狀病毒感染性疾病特點及省內地域氣候特征,該治療方案分為成人版和兒童版下發。連花清瘟作為防控新冠肺炎國家中醫藥重大成果之一,是治療病毒類呼吸系統傳染性疾病代表性用藥,被推薦用于成人發熱、伴有明顯咽痛者以及兒童發熱、頭痛、鼻塞、咽痛者的治療。同時,針對成人咳嗽咳痰者,推薦了連花清咳片。

連花清咳片與連花清瘟“師出同門”,是以中醫絡病理論指導研發的又一呼吸系統創新中藥。它的組方依據“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁,以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫學統旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達表,大黃通腑泄肺。全方順應肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀好轉。

一項《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全性的隨機對照多中心臨床研究》表明,連花清咳片治療新冠肺炎臨床緩解率達到98.61%,咳嗽咳痰緩解中位時間分別縮短3天,胸部CT表現改善率提高14%,可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。同時,連花清咳片還針對新冠病毒在多家國內重點實驗室和藥物安全評價中心開展了系列藥理學研究。基礎研究結果證實,連花清咳片在體外、體內均可抑制新冠病毒復制,并降低肺組織炎癥,改善肺間質組織增生,抑制感染后體重降低,同時可調節系統性免疫功能。

系列基礎臨床研究也表明,除新冠肺炎外,對于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引發的咳嗽、咳痰治療,連花清咳片同樣具有止咳、化痰、清肺等多重優勢,且是純中藥,安全性高。它起效迅速,能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數,減輕氣道炎癥引起的氣道高反應性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮咳作用。同時,它能通過減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進痰液排出,來通暢呼吸道。

中醫藥在呼吸系統疾病治療方面具有療效確切、不易產生耐藥性、安全性高等特色優勢。針對新冠肺炎病程不同發展階段,連花清瘟重于“清瘟解毒”,重在抗病毒、抗炎,退熱和改善乏力等全身不適;連花清咳側重于“化痰止咳”,改善新冠肺炎患者咳嗽、咳痰癥狀;二者治法上相互協同,臨床可聯合應用,應對本輪疫情相得益彰。

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